| ﾌﾟﾚｰﾄﾅﾝﾊﾞｰ |
例 53-DZ-PZ （半角でご記入下さい） |
| 車種 |
例 Daihatsu Cuore、 Opel Corsa、 Citroen
C3 |
| 現在の距離 |
km |
| 所有者 |
個人所有 リースカー |
| 氏名 |
漢字 |
|
| ローマ字 |
|
| 連絡先 |
自宅勤務先 |
*ﾃﾞｨｰﾗｰから点検終了の連絡のため |
| 携帯電話 |
*ﾃﾞｨｰﾗｰから点検終了の連絡のため |
| E-MAIL: |
←間違いの無いようご注意下さい。 |
| 点検の種類： |
定期点検（1,3,5〜年） Small check
定期点検（2,4,6〜年） Big check
定期点検+法定車検（APK)
その他 （走行距離による点検、Serviceランプ点灯による点検等、または故障修理。
詳細は最下段の備考欄にご記入下さい）
上記定期点検+冬⇔夏タイヤ交換
冬⇔夏タイヤ交換のみ
|
*定期点検、車検(APK) は一日で終了します。月曜〜金曜のみ予約可能。
遅くとも朝9時30分頃までに持ち込み、夕刻5時頃の引き取りとなります。 |
*点検時の必要書類＝納車時にお渡ししているｻｰﾋﾞｽ手帳（点検後ｽﾀﾝﾌﾟを押してくれます）
*車検（APK)時の必要書類＝ ここをクリック 車両登録証Kentekenbewijs Deel 1の原本
（運転時常に携帯している書類です） |
| 点検希望日： |
第一希望 |
Year Month Day |
|
第二希望 |
Year Month Day |
| *通常1週間以上先まで予約が入っております。約1.5〜2週間程度先の月〜金曜でご希望をお知らせください。 |
| 代車(有料)：
詳細 |
希望 （要AT車）
ディーラーによりAT車がご用意できない場合もあります。 |
燃料満タン渡し、満タン返しです。
走行距離が短くても必ず補給して返却してください。 |
| 代車不要 |
| 備考： |
点検にはｵｲﾙ交換、空気圧ﾁｪｯｸ等全て含まれていますので、特に不具合を感じることをお知らせ下さい。
ボディのダメージ、及び窓ガラスのひび割れは、保険に関係するので点検と同時に修理は出来ません。 お問い合わせはこちらから メールでご連絡下さい |
|
| |
